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各類證明文書/病歷資料申請

品項名稱 規格/

數量

受理申請單位 收費金額 備註(所需證件)
乙種診斷證明書 門診或住院病房 100元
第二份起每份20元
※ 1至5個工作天領取

※病人親自或委託人代辦(病人身份證正本、被委託人需攜帶身份證正本、委託書,病患身份證正本)

勞工(農民)保險殘廢診斷書 門診或住院病房 1000元 ※ 1至5個工作天領取

※病人親自或委託人代辦(病人身份證正本、被委託人需攜帶身份證正本、委託書,病患身份證正本)

全民健康保險重大傷病診斷書 門診或住院病房 100元 ※ 1至5個工作天領取

※病人親自或委託人代辦(病人身份證正本、被委託人需攜帶身份證正本、委託書,病患身份證正本)

中文死亡證明書 門診或住院病房 100元
第二份起每份20元
※ 1至5個工作天領取
※ 具繼承權親屬或委託人代辦(具繼承權親屬身份證正本、被委託人需攜帶身份證正本、委託書,具繼承權親屬身份證正本)※ 限醫療費用結清,方可開立。
英文死亡證明書 門診或住院病房 300元
第二份起每份20元
※ 1至5個工作天領取

※具繼承權親屬或委託人代辦(具繼承權親屬身份證正本、病患有英文姓名之護照或外文證件正本,被委託人需攜帶身份證正本、委託書,前述資料)

※ 限醫療費用結清,方可開立。

中文出生證明書 門診或住院病房 100元
第二份起每份20元
※ 1至5個工作天領取

※本人親自或委託人代辦(出生者及父母身分證、護照正本,被委託人需身份證正本、前述資料、委託書)

英文出生證明書 婦產科門診 300元
第二份起每份20元
※ 5個工作天領取

※ 本人親自或委託人代辦(出生者及父母身分證、護照正本,被委託人需身份證正本、前述資料、委託書)

英文診斷證明書 門診或住院病房 300元
第二份起每份20元
※ 5個工作天領取
※病人親自或委託人代辦(病人身份證正本及護照正本、被委託人需攜帶身份證正本、委託書,病患身份證正本及護照正本)
健保(自費)醫療費用明細表 門診或住院病房 每張10元  

※ 1至5個工作天領取

※病人親自或委託人代辦(病人身份證正本、被委託人需攜帶身份證正本、委託書,病患身份證正本)

中文病歷摘要 門診或住院病房 300元(雙面印) ※ 14個工作天領取天
※ 病人親自或委託人代辦(病人身份證正本、被委託人需攜帶身份證正本、委託書,病患身份證正本)
病歷資料影印 門診或住院病房 基本費200元/20頁(超過20頁每頁5元) ※ 1至3個工作天領取(全本病歷14天)
※ 病人親自或委託人代辦(病人身份證正本、被委託人需攜帶身份證正本、委託書,病患身份證正本)
瀏覽人次:1,676更新日期:113-05-08
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