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108年1月起擴大60類藥品重複用藥核扣方案,全面守護民眾用藥安全


  為嚴密守護民眾用藥安全,健保署將全面加強管理重複用藥,自108年1月起將「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」,由現有的12大類擴大至60大類,管理範圍約可涵蓋健保七成門診藥費的藥品,其中最高前三類為腫瘤製劑用藥(約14%)、降血壓藥物(約9%)、降血脂藥物(約8%)。健保署呼籲各特約醫療院所醫師在開立處方前應查詢「健保醫療資訊雲端查詢系統」,並檢視病人的過去病史及完整用藥資訊,做好專業把關,藉此有效避免民眾潛在服藥過量造成之副作用及過多剩藥丟棄之浪費問題。健保署長期重視民眾用藥安全,於104年9月起分階段執行「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」,目前的藥品管理範圍為12大類慢性疾病藥品,其中在第一階段的降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症及安眠鎮靜與抗焦慮等6類用藥部分,103年至106年用藥日數重疊率降幅介於50%~64%,約節省3.4億元藥費;在第二階段新增納管的抗血栓、心臟疾病、抗癲癇、前列腺肥大、痛風治療及緩瀉劑等6類用藥部分,統計105年第4季至107年第2季用藥日數重疊率降幅介於13%~22%。惟發現尚有全面管控之必要,因此從明(108)年1月起,鎖定各級西醫醫療院所開立60大類藥品,當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型之藥品,並符合該方案所認定的重複用藥情形,即予核扣該筆藥費。根據健保署107年第1季統計資料進行推估,60大類藥品重複用藥病人約18萬餘人、重複藥費約7千萬點。以年齡別而言,71歲以上為重複用藥人數最多族群(約占39%),其次為61至70歲(約占26%)、51至60歲(約占17%);以藥品種類而言,重複用藥費用前五名的藥品種類依次為抗病毒藥物(850萬點,12%)、降血糖藥物(636萬點,9%)、降血壓藥物(629萬點,8%)、降血脂藥物(489萬點,7%)及抗血栓藥物(449萬點,6%);而重複用藥人數前五名的藥品種類依次為降血壓藥物(約4萬5千餘人,25%)、安眠鎮靜藥物(約3萬餘人,16%)、抗血栓藥品(約2萬2千人,12%)、降血脂藥物(約1萬9千人,10%)及降血糖藥物(約1萬8千餘人,10%)。健保署表示,為極積全面管理重複用藥,健保署應用科技技術已於107年9月起全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」,即時回饋病人餘藥資訊,節省醫師瀏覽大量資訊之時間與精力,在開立藥品及檢驗檢查時可避免重複處方與檢查所帶來的風險,提升病人用藥安全與醫療效率。此外,民眾就醫時也可主動提醒醫師藥師幫忙查詢自己的用藥情形,經與醫師討論用藥情況,以提升就醫安全及品質。亦可透過健保署建置之健康存摺,查詢自身就醫及用藥歷程,做好自我健康管理,如有疑義可洽詢社區醫師或社區藥局藥師作諮詢,以避免重複用藥或藥物不良反應。健保署將持續以更謹慎態度重視重複用藥管理,並提醒民眾領很多藥不等於完整治療,經醫師或藥師檢視用藥歷程才是專業把關!健保署也呼籲醫師應了解病人就醫與用藥情形,避免開立重複藥品,使醫療處置與開藥更周延,民眾也得到健康。
(如有附件請至中央健康保險署文章連結點選下載)
中央健康保險署文章連結 : http://www.nhi.gov.tw/News_Content.aspx?n=A7EACB4FF749207D&sms=587F1A3D9A03E2AD&s=5D15AF6459B4AB45
更新日期: 107 - 11 - 05